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近期，巴西卫生部通报了2025年前4周已报告近3000例奥罗普切热病例，其中95%集中在东南部的埃斯皮里图桑托州。这种由奥罗普切病毒引起的疾病，正在引起全球公共卫生界的关注。今天，我们就来深入了解一下这种神秘的病毒。

什么是奥罗普切病毒？

奥罗普切病毒(Oropouche virus, OROV)是一种单链RNA病毒，属于泛布尼亚病毒科正布尼亚病毒属。它主要通过吸血昆虫(如蠓和蚊子)叮咬传播，尚未发现人传人的证据。该病毒于1955年在特立尼达和多巴哥首次被发现，随后在拉丁美洲和加勒比地区多次暴发，主要集中在亚马逊雨林附近。

传播途径与症状

奥罗普切病毒的主要传播媒介是蠓(Culicoides paraensis)，这种昆虫体型微小，比普通蚊子小20倍，能够轻易穿过普通蚊帐。感染后，患者通常会出现类似登革热的症状，包括高烧、头痛、肌肉痛、关节痛、皮疹和呕吐。症状通常持续3至6天，但高达60%的病例会短暂复发。

为什么奥罗普切病毒令人担忧？

地理扩散：自2023年底以来，奥罗普切病毒的传播范围显著扩大，不仅限于亚马逊地区，还扩散到巴西东南部、古巴等地区，甚至在欧洲和美国也发现了输入性病例。

潜在致命性：2024年，巴西报告了全球首例奥罗普切热死亡病例，随后又有多例死亡病例被记录。此外，研究还发现该病毒可能通过母婴传播，导致胎儿死亡或新生儿小头畸形。

缺乏疫苗和治疗手段：目前，奥罗普切热尚无特异性治疗方法和疫苗，主要依赖支持性治疗和病媒控制。

奥罗普切病毒的基因组具有高度变异性

当两种病毒共同感染单个细胞时，OROV 的三段基因组容易重排，从而导致后代具有混合基因组片段，是遗传分化的重要驱动因素，可能会改变媒介能力和疾病严重程度，从而促进病毒的出现。已经确定了三种 OROV 重排体，称为 Iquitos 病毒 (IQTV)、Madre de Dios 病毒 (MDDV) 和 Perdões 病毒 (PDEV)。这些重排体包含 OROV 的 S 和 L 片段、未知病毒的 M 片段，以及在 IQTV 的情况下，与 MDDV 相关的 M 片段，与 OROV 相比，重排 M 片段的高序列距离(图 1A)和 MDDV 和 IQTV 的共同祖先在基于 M 的模拟进化树中突出了这一点(图 1B)。同时多地的疾病监测表明重组事件频繁，突出了未来出现新 OROV 重排的风险，具有高度的变异性。

图1. OROV 和遗传相关病毒的进化特征。(A) OROV、Simbu 血清群的选定成员和属于不同血清群的 BUNV 之间的最大氨基酸序列距离。(B) 使用 Whelan 和 Goldman 替换模型和基于 L、M 和 S 片段的翻译编码序列的完全删除选项在 MEGA (MEGA X) 中完成的最大似然系统发育树。图源自参考文献1

如何预防？
个人防护：在流行地区，建议使用细网眼蚊帐、驱虫剂(含避蚊胺或埃卡瑞丁)和防护服，以减少被叮咬的风险。
病媒控制：加强环境卫生管理，清除积水，减少蠓和蚊子的滋生地。
提高警惕：如果出现高烧、头痛、肌肉痛等症状，尤其是在流行地区旅行后，应及时就医并告知医生相关旅行史。

结语：奥罗普切病毒的扩散提醒我们，虫媒病毒的威胁不容忽视。尽管目前尚无特效治疗手段，但通过科学研究和有效的防控措施，我们可以降低其传播风险。让我们共同努力，保护自己和家人的健康!

参考文献：
1、Wesselmann KM, et al. Emergence of Oropouche fever in Latin America: a narrative review. The Lancet Infectious Diseases. 2024 Jul 1;24(7):e439 –52.
2、Pan American Health Organization/World Health Organization. Epidemiological Update Oropouche in the Americas Region - 15 October 2024.

文章来源：微生物安全与健康网，作者~徐颖欢。