猴痘疫情分析：为何男性感染比例高于女性？
发布时间：2024-09-09 浏览次数：259 分享：
猴痘由猴痘病毒引起，是一种人畜共患疾病，曾经在西非和中非流行。近些年在非洲以外的许多非流行国家和地区相继出现猴痘确认病例。2022年7月23日，世卫组织宣布将当时的猴痘疫情列为国际关注的突发公共卫生事件。仅2022年1月至9月，就有100个国家/地区记录的超过57,995例确诊病例（图1）。
图1 美国疾病预防控制中心提供的2022年1月至9月主要感染国家病例数[1]
猴痘病毒简介
猴痘病毒与天花病毒（天花的病原体）、牛痘病毒（天花疫苗中使用的病毒）同属，2022年的猴痘疫情大多数病例是在男男性行为者中诊断出来的。该病毒感染潜伏期从7天到10天不等，有症状患者一般表现为全身性疾病，包括发热和肌痛以及特征性皮疹，丘疹在生殖器、肛门或口腔区域发展为水疱、脓疱和结痂。需要药物治疗的并发症患者高达40%，包括直肠疼痛、吞咽痛、水肿以及皮肤和肛门直肠脓肿。大多数患者表现为自限性疾病。
猴痘病毒感染途径
猴痘病毒可以通过呼吸道或皮肤途径，猴痘病毒的进入人体的途径可能会影响疾病的表现形式。
呼吸道传播：在呼吸道动物模型中，病毒在潜伏期（感染后第4天）在呼吸道上皮复制，然后扩散到区域淋巴结和淋巴器官，包括扁桃体、脾脏、肝脏和结肠，在这些器官扩增到第6天。最后，第8天在血液中检测到病毒，同时皮肤和粘膜出现广泛病变。口腔和咽部的溃疡性病变释放大量病毒颗粒，通过呼吸道飞沫传播。
皮肤接触传播：皮下接种的灵长类动物模型显示病毒仅在皮肤和淋巴系统中复制，皮肤接种猴痘病毒后，呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道可能会受到影响。在2022年猴痘疫情暴发期间，性感染猴痘病毒的患者表现为局部口腔和肛门生殖器病变，有些还会出现少量面部、四肢和躯干病变。
猴痘病毒男性发病率更高
1. 生物学差异：研究表明，男性和女性在免疫反应上存在生物学差异。男性的免疫系统可能对某些病毒的反应较弱，这可能导致他们在感染猴痘病毒时更容易发病。
2. 行为模式：男性在某些社交行为中可能更倾向于参与高风险活动，例如不安全的性行为或密切接触，这增加了他们感染猴痘病毒的风险。根据流行病学研究，男性在某些社交网络中可能更频繁地接触到感染者。
3. 传播途径：猴痘病毒可以通过直接接触感染者的皮肤病变、体液或呼吸道分泌物传播。男性在某些社交环境中可能更容易接触到这些传播途径。
4. 流行病学数据：根据公共卫生机构的报告，猴痘疫情中男性的感染比例显著高于女性。例如，某些地区的流行病学调查显示，男性感染者占总病例的70%以上。
预防猴痘病毒
据估计，之前接种过天花疫苗对预防猴痘的有效性为85%，但天花疫苗接种的长期疗效尚不清楚。因此还是需要注意自我防护。
1.尽量避免与已知感染者密切接触，包括身体接触和共享个人物品（如毛巾、床单等）。
2.常洗手，尤其是在接触公共场所或与他人接触后，使用肥皂和水或含酒精的洗手液。避免用未清洁的手触摸面部，尤其是眼睛、鼻子和嘴巴。
3.注意性行为安全，避免与不明健康状况的伴侣发生性关系。
4.及时关注自身健康状况，若出现猴痘相关症状（如发热、皮疹、淋巴结肿大等），应立即就医并告知医生相关接触史。
参考文献：
[1] Huang Y, Mu L, Wang W. Monkeypox: epidemiology, pathogenesis, treatment and prevention. Signal Transduct Target Ther. 2022 Nov 2;7(1):373.
[2] Mitjà O, Ogoina D, Titanji BK, Galvan C, Muyembe JJ, Marks M, Orkin CM. Monkeypox. Lancet. 2023 Jan 7;401(10370):60-74.
[3] Karagoz A, Tombuloglu H, Alsaeed M, Tombuloglu G, AlRubaish AA, Mahmoud A, Smajlović S, Ćordić S, Rabaan AA, Alsuhaimi E. Monkeypox (mpox) virus: Classification, origin, transmission, genome organization, antiviral drugs, and molecular diagnosis. J Infect Public Health. 2023 Apr;16(4):531-541.
来源：微生物安全与健康网，作者~高珺珊。
